بررسی اجمالی

پورپورای Henoch-Schonlein

پورپورای Henoch-Schonlein التهاب رگهای خونی کوچک پوست ، مفاصل ، روده ها و کلیه ها است. هنگامی که رگ های خونی ملتهب می شوند ، می توانند در پوست خونریزی کنند و باعث ایجاد بثورات بنفش مایل به قرمز (پورپورا) شوند.

پورپورای Henoch-Schonlein (همچنین به عنوان واسکولیت IgA شناخته می شود) نوعی اختلال است که باعث می شود رگ های خونی کوچک پوست ، مفاصل ، روده ها و کلیه ها ملتهب شده و خونریزی کنند.

بارزترین ویژگی این شکل واسکولیت ، بثورات ارغوانی است ، به طور معمول در پایین ساق پا و باسن. پورپورای Henoch-Schonlein همچنین می تواند باعث درد شکم و درد مفاصل شود. به ندرت ، آسیب جدی کلیه می تواند رخ دهدتو

پورپورای Henoch-Schonlein می تواند به هرکسی مبتلا شود ، اما بیشتر در کودکان بین 2 تا 6 سال دیده می شود. این بیماری معمولاً خود به خود بهبود می یابد. اگر این اختلال روی کلیه ها تأثیر بگذارد ، به طور کلی مراقبت های پزشکی لازم است.

علائم

چهار ویژگی اصلی پورپورای Henoch-Schonlein عبارتند از:

• راش (پورپورا). لکه های بنفش مایل به قرمز مانند کبودی در باسن ، پاها و پاها ایجاد می شود. بثورات همچنین می تواند در بازوها ، صورت و تنه ظاهر شود و ممکن است در مناطق تحت فشار مانند خط جوراب و دور کمر بدتر شود.
• مفاصل متورم ، دردناک (آرتروز). افراد مبتلا به پورپورای Henoch-Schonlein اغلب درد و تورم در اطراف مفاصل دارند - عمدتا در زانوها و مچ پا. درد مفصل گاهی اوقات قبل از بثورات کلاسیک توسط یک یادو هفته. این علائم با از بین رفتن بیماری فروکش می کنند و هیچ صدمه ای پایدار باقی نمی گذارند.
• علائم دستگاه گوارش. بسیاری از کودکان مبتلا به پورپورای Henoch-Schonlein دچار شکم درد ، حالت تهوع ، استفراغ و مدفوع خونی می شوند. این علائم گاهی اوقات قبل از ظهور بثورات رخ می دهد.
• درگیری کلیه. پورپورای Henoch-Schonlein همچنین می تواند کلیه ها را تحت تأثیر قرار دهد. در بیشتر موارد ، این به عنوان پروتئین یا خون در ادرار نشان داده می شود ، که حتی نمی توانید آزمایش کنید که ادرار انجام نشده باشد. معمولاً این بیماری با گذشت بیماری از بین می رود ، اما برخی از افراد به بیماری مداوم کلیه مبتلا می شوند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر پورپورای Henoch-Schonlein دارید و مشکلات جدی در دستگاه گوارش ایجاد می کند ، به پزشک مراجعه کنید.

اگر کودک شما بثورات مربوط به این بیماری را نشان داد ، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

علل

در پورپورای Henoch-Schonlein ، برخی از رگ های خونی کوچک بدن ملتهب می شوند ، که می تواند باعث خونریزی در پوست ، شکم و کلیه ها شود. مشخص نیست که چرا این التهاب اولیه ایجاد می شود. این ممکن است در نتیجه پاسخ نامناسب سیستم ایمنی به برخی عوامل محرک باشد.

تقریباً نیمی از افرادی که پورپورای Henoch-Schonlein دارند پس از عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، مانند سرماخوردگی ، به آن مبتلا شدند. سایر عوامل محرک شامل آبله مرغان ، استرپتوکوک گلو ، سرخک ، هپاتیت ، داروهای خاص ، غذا ، گزش حشرات و قرار گرفتن در معرض هوای سرد است.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به پورپورای Henoch-Schonlein را افزایش می دهند عبارتند از:

• سن. این بیماری در درجه اول کودکان و بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد ، بیشتر موارد در کودکان بین 2 تا 6 سال رخ می دهد.
• <قوی>> رابطه ی جنسی. پورپورای Henoch-Schonlein در مردان کمی بیشتر از زنان است.
• مسابقه کودکان سفیدپوست و آسیایی بیشتر از کودکان سیاه پوست به پورپورای Henoch-Schonlein مبتلا می شوند.

عوارض

برای اکثر افراد ، علائم طی یک ماه بهبود می یابد و هیچ مشکلی پایدار باقی نمی گذارد. اما عود بیماری نسبتاً رایج است.

عوارض مرتبط با پورپورای Henoch-Schonlein عبارتند از:

• آسیب کلیه. جدی ترین عارضه پورپورای Henoch-Schonlein آسیب کلیه است. این خطر در بزرگسالان بیشتر از کودکان است. گاهی اوقات آسیب آنقدر شدید است که دیالیز یا پیوند کلیه لازم است.
• انسداد روده. در موارد نادر ، پورپورای Henoch-Schonlein می تواند باعث انسداد در روده شود - یک بیماری در ویقسمتی از روده مانند تلسکوپ به درون خود جمع می شود که از حرکت ماده در روده جلوگیری می کند.

تشخیص

در صورت وجود بثورات کلاسیک ، درد مفاصل و علائم دستگاه گوارش ، پزشک شما می تواند این بیماری را به عنوان پورپورای Henoch-Schonlein تشخیص دهد. اگر یکی از این علائم و نشانه ها از بین رفته باشد ، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را به شما پیشنهاد دهد.

تست های آزمایشگاهی

هیچ آزمایش آزمایشگاهی نمی تواند پورپورای Henoch-Schonlein را تأیید کند ، اما آزمایش های خاص می تواند به رد سایر بیماری ها کمک کرده و تشخیص Henoch-Schonlein را محتمل بنظر برسد. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون اگر تشخیص شما براساس علائم و نشانه های شما روشن نباشد ، ممکن است خون شما آزمایش شود.
• آزمایشات ادرار. ادرار شما ممکن است از نظر خون ، پروتئین یا سایر ناهنجاری ها آزمایش شود تا مشخص شود کلیه ها هنوز به درستی کار می کنند یا خیر.

نمونه برداری

افرادی که پورپورای Henoch-Schonlein دارند اغلب رسوب پروتئین خاصی ، IgA (ایمونوگلوبولین A) را روی اندام آسیب دیده دارند. پزشک شما ممکن است نمونه کوچکی از پوست را بگیرد تا بتوان آن را در آزمایشگاه آزمایش کرد. در موارد درگیری شدید کلیه ، پزشک ممکن است نمونه برداری از کلیه را برای راهنمایی تصمیمات درمانی پیشنهاد کند.

آزمایشات تصویربرداری

پزشک شما ممکن است سونوگرافی را برای رد سایر دلایل درد شکم و بررسی عوارض احتمالی مانند انسداد روده توصیه کند.

رفتار

پورپورای Henoch-Schonlein معمولاً در طی یک ماه خود به خود از بین می رود و هیچ عارضه ای پایدار ندارد. استراحت ، مایعات فراوان و مسکن های بدون نسخه ممکن است به علائم کمک کنند.

داروها

کورتیکواستروئیدها ، مانند پردنیزون ، ممکن است به کوتاه شدن زمان و شدت درد مفاصل و شکم کمک کنند. از آنجا که این داروها می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند ، خطرات و مزایای استفاده از آنها را با پزشک خود در میان بگذارید.

عمل جراحی

اگر بخشی از روده به خودی خود تا شده یا پاره شده باشد ، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

مراقبت در منزل بر راحت نگه داشتن افراد با پورپورای خفیف Henoch-Schonlein متمرکز است در حالی که بیماری روند خود را ادامه می دهد. استراحت ، مایعات فراوان و مسکن های بدون نسخه ممکن است کمک کند.

آماده شدن برای قرار شما

به احتمال زیاد ابتدا برای این بیماری به پزشک خانواده یا پزشک متخصص اطفال مراجعه خواهید کرد. در صورت بروز عوارض کلیه ممکن است بعداً به یک متخصص کلیه (نفرولوژیست) ارجاع شوید. در اینجا برخی از اطلاعات وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، پاسخ سوالات زیر را بنویسید:

• علائم از چه زمانی شروع شده است؟
• آیا آنها به طور ناگهانی وارد شدند یا به تدریج؟
• آیا فرد بثورات (شما یا فرزندتان) قبل از شروع بثورات بیمار بود؟
• فرد بثورات به طور مرتب چه داروها و مکمل هایی را مصرف می کند؟

سوالاتی که ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر است:

• چه عواملی ممکن است باعث بروز این علائم شود؟
• برای تأیید تشخیص چه آزمایشاتی لازم است؟
• آیا این شرایط موقتی است یا مزمن؟
• چگونه می توان فهمید که آسیب کلیوی وجود دارد؟ اگر بعداً مشخص شود چه؟
• پورپورای Henoch-Schonlein چگونه درمان می شود؟
• عوارض جانبی درمان چیست؟
• آیا شما در این مورد ادبیات دارید؟ آیا می توانید وب سایتی را پیشنهاد دهید که بتوانم بیشتر بدانم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است چندین سوال از جمله:

• بثورات در هنگام شروع به چه صورت بودند؟
• آیا بثورات پوستی دردناک است؟ آیا خارش دارد؟
• آیا فرد مبتلا به راش علائم دیگری مانند درد معده یا درد مفاصل دارد؟